膀胱癌是一种泌尿系统的恶性肿瘤疾病,及早发现病情非常重要

膀胱癌流行病学

Epidemiology Of Bladder Cancer

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,在男性中更为常见。根据 2019 年国家癌症中心公布的数据(中国癌症统计一般滞后3年,最新公布的是2015年的数据),膀胱癌位列男性癌症第七位,发病率为8.83/10万、且近年来上升趋势较为明显、位列女性癌症十位以后。

膀胱癌发病存在地区、种族及性别的差异、可发生于各年龄段,且随着年龄增加,发病率也逐渐增加,高发年龄50~70岁。

临床症状

Clinical Symptoms

血尿

血尿是膀胱癌患者最主要的临床表现,约80%~90%的患者以间歇性、
无痛性全程肉眼血尿为首发症状。

膀胱刺激症状

如尿频、尿痛等。
属于后期症状,膀胱刺激症状常因瘤体较大或侵入肌层较深所致。

排尿困难和/或尿潴留

发生于肿瘤较大或堵塞膀胱出口时。

其他

肿瘤浸润输尿管可引起肾积水。晚期有贫血、浮肿、腹部肿块等表现。

危险因素

Risk Factors

• 吸烟

目前已有多项研究提示膀胱癌的发病跟吸烟有很大关系,包括吸入二手烟

• 职业暴露

环境暴露也是一个明显的危险因素、例如从事汽车修理、理发及化工行业的人长期接触苯等有机化合物,造成发病风险上升。

• 膀胱刺激

膀胱内长期慢性炎症刺激及长期异物刺激(留置导尿管、结石)与发生膀胱癌关系密切。

• 使用药物

既往接受过环磷酰胺化疗、盆腔放疗、滥用非那西汀等均可增加患膀胱癌的风险。

• 遗传、基因异常等

预防

Prevention

随着预防医学的发展,提出了肿瘤三级预防的概念,现代肿瘤学专家对肿瘤认识的不断深入。

一级预防-改变不良生活方式

控制吸烟:吸烟是膀胱癌首要的危险因素,控制吸烟对预防癌症发生有积极作用。

合理膳食:高水果和蔬菜摄入频率能降低膀胱癌患病风险。

体力劳动:运动对膀胱癌患病具有明显的保护作用,并且其效应不受吸烟影响 。

环境保护和职业防护:雾霾、工业废气、装修残留的甲醛和苯等物质都是高致癌因素。因此,加大对环境的治理、改善房间通风设施、 对职业人员采取有效的防护措施、减少与致癌物的接触及每年重点普查都是行之有效的防癌措施。

二级防护

定期体检:膀胱癌的发展都有一个缓慢的过程、可以在早期发现疾病或疾病潜在的风险,做到早期干预,开展定期的检查。

肿瘤的筛检普查:根据年龄、性别是否属于高危人群确定普查对象、对癌前患者尽早根治等,对肿瘤高危人群实施动态监测,提高早期诊断能力。

自我检查:观察尿液颜色、应及时请专科医生检查,发现血尿或疑似血尿时。

三级预防

临床治疗:肿瘤是一种全身性疾病。避免延误病情,须就诊于专科医院,临床表现各异,一旦确诊,专科医生根据患者的个体情况制定合理的治疗方案。

参考文献

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